介入科 —— 微创介入缓病痛 | 精准诊疗助康复

科室定位

介入科是上海中大肿瘤医院的特色技术科室，也是医院微创诊疗体系的重要组成部分。科室与同济大学附属上海市第四人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科等同属医联体协作网络，日常开展血管介入与非血管介入两大类技术，覆盖从诊断到治疗的多个环节。科室定位并非替代手术和放化疗，而是作为肿瘤综合治疗中的一项局部、微创、可重复的治疗与减症手段，帮助改善患者的躯体症状，为后续规范化治疗创造条件。

科室配备了大型数字化DSA（数字减影血管造影）设备，以及CT引导与配套介入手术室，能够为穿刺、插管、栓塞、消融、支架置入等操作性治疗提供影像支持。设备与场地的配置，使科室可以在影像实时引导下完成精准定位，减少对健康组织的干扰，帮助患者缓解治疗过程中的不适。

开展的诊疗项目与技术

介入科可开展的诊疗项目涵盖全部血管、非血管介入种类，下面按技术类别说明。

选择性动脉导管灌注化疗栓塞术：通过股动脉或桡动脉等入路，将导管选择性送至肿瘤供血动脉，先灌注化疗药物，再以栓塞剂阻断肿瘤血供。这项技术常用于肝癌、肝转移瘤、部分盆腔肿瘤等，有助于在局部提高药物浓度、减少全身药物暴露，帮助缓解肿瘤引起的胀痛与不适。

碘125粒子植入术：在影像引导下将放射性碘125粒子按规划布源植入肿瘤内部或瘤周，利用持续低剂量辐射对肿瘤细胞产生作用。该方式常用于前列腺癌、部分肺癌、胰腺癌、复发性肿瘤等局部病灶，作为局部控制的补充手段，帮助改善局部症状。

氩氦刀冷冻消融术：通过探针将肿瘤组织快速冷冻至低温，使肿瘤细胞发生凝固性坏死。适用于肺结节、肝肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤等部分实体瘤，可在微创条件下对病灶进行处理，帮助缓解占位引起的压迫与疼痛。

射频消融术与微波消融术：两者均利用热能使肿瘤组织凝固坏死。射频消融通过高频电流产热，微波消融通过电磁波产热，常用于肝肿瘤、肺肿瘤、甲状腺肿瘤、骨转移灶等。二者创伤较小，可在影像引导下完成，帮助患者缓解局部不适、提升生活舒适度。

腹腔热灌注化疗：将加热后的化疗药液注入腹腔并循环，借助温度与药物的协同作用作用于腹腔内播散病灶，常用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌等腹膜转移相关情况，帮助减少腹水、缓解腹胀与腹部不适。

鞘内药物灌注系统（鞘内泵技术）：通过植入式泵将镇痛药物直接输送至蛛网膜下腔，用于晚期肿瘤顽固性疼痛的管理，帮助改善长期疼痛带来的睡眠与活动障碍，提升日常生活质量。

支架置入类：包括胆道支架、气管支架、血管支架、输尿管支架以及粒子食管支架。胆道支架可缓解梗阻性黄疸，气管支架可改善气道狭窄导致的呼吸困难，输尿管支架有助于解除尿路梗阻，粒子食管支架兼具支撑与局部放射作用，可改善进食梗阻。这些技术主要目标在于“疏通与支撑”，帮助患者缓解梗阻相关症状。

适应病种

介入科适应的病种以实体肿瘤及肿瘤相关并发症为主，常见包括：原发性肝癌、肝转移瘤、肺癌及肺转移灶、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、骨转移瘤、腹腔与盆腔肿瘤、梗阻性黄疸、气管或食管狭窄、顽固性癌痛、恶性腹水等。

需要说明，具体能否接受某项介入技术，需由医生结合影像资料、血象、心肺功能、既往治疗史等综合评估。介入治疗更适合作为规范化综合治疗中的局部手段或减症手段，是否采用、采用哪种方式，应以多学科讨论和个体化方案为准。

诊疗特色

微创与可重复是介入科的主要特点。多数介入操作经皮肤穿刺或小切口完成，对患者创伤相对小，恢复相对快，部分患者可在短期内重复进行，便于根据病情变化调整方案。

影像引导下的精准性是另一特点。DSA、CT等设备让医生在操作中实时观察导管、针道与病灶位置，有助于提高操作的针对性，帮助减少对周围正常组织的影响。

减症与协同并重。对于暂时无法切除、或身体条件不适合大手术的病例，介入手段可在一定程度上帮助控制局部病灶、缓解梗阻与疼痛，作为西医治疗的协同辅助手段，配合内科、外科、放疗等形成组合方案。

MDT协同

上海中大肿瘤医院开展肿瘤MDT多学科联合会诊，介入科是其中的重要参与科室。对于复杂病例，介入科医生会与肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤妇科、放疗、影像、病理等学科共同讨论，明确介入在整体方案中的位置。

例如，肠癌肝转移患者可能在MDT中确定“ systemic治疗+局部消融/栓塞”的联合路径；晚期梗阻性黄疸患者可能先由介入科置入胆道支架缓解黄疸，再衔接内科治疗。MDT的意义在于避免单一手段的局限，让介入作为综合治疗的一环，帮助患者获得更连贯的诊疗安排。

就诊流程简介

首步，挂号与初诊。患者可通过医院电话021-55885555、4006622299了解门诊安排，携既往病历、影像片、化验单就诊。次步，评估。医生结合检查资料判断是否符合介入适应证，必要时补充增强CT、MRI或化验。第三步，方案沟通。医生说明拟采用的技术、预期帮助与可能风险，患者知情同意。第四步，实施。在介入手术室完成相应操作，术后观察。第五步，随访。按计划复查影像与化验，评估局部控制与症状改善情况，并在MDT框架下调整后续方案。

常见问答

问：
介入治疗能不能替代手术和放化疗？
答：
不能。介入治疗是肿瘤综合治疗中的局部、微创手段，主要帮助缓解病灶引起的疼痛、梗阻与不适，或作为局部控制的补充。它不替代手术和放化疗，通常需要与内科、外科、放疗等治疗协同安排，具体方案由医生结合病情判断。
问：
上海地区患者做肺癌介入治疗前需要准备什么？
答：
建议携带既往的胸部CT、病理报告、近期血象与心肺功能检查资料。医生会根据病灶位置、大小、血供情况及全身状态，评估是否适合“上海 肺癌 介入治疗”相关的动脉灌注栓塞或消融技术，并说明可能的帮助与注意事项。
问：
碘125粒子植入后生活中要注意什么？
答：
粒子植入属于放射性局部治疗，术后需按医护人员指导注意防护与随访，避免不必要的近距离长时间接触特殊人群，并按时复查评估局部情况。该技术主要起局部辅助作用，不替代规范化的全身治疗。